La malattia degli artigli del gatto (MAG)

La malattia degli artigli del gatto (MAG) è stata descritta per la prima volta nel 1889 per H. Parinaud come una congiuntivite infettiva, trasmessa per gli animali, corredando di una forte reazione gangliare. L'agente pathogeneo è un bacillo Gram negativo, Bartonella Henselae. I vettori responsabili nella trasmissione della malattia sono le pulci, la contaminazione che si fa per un graffio o un morso di un gatto o per la puntura di una pulce infetta. Il quadro clinico classico include l'adenopathia, la febbre (38-41°C), la stanchezza, i mal di testa, lo splenomegalia e le manifestazioni cutanee a tipo di rash maculo-papuloso transitorio. Altre manifestazioni più rare sono state notate:  attentato neurologico con encefalite o attentato dei nervi periferici, attentato oftalmico, sindroma oculoglandulario di Parinaud, attentato polmonare, attentato cardiovascolare, hépatomégalie, purpura thrombopenico, eryteme nodoso. All'infuori del quadro clinico, la diagnosi riposa sulla sierologia, immunofluorescence indiretto o immuno-assay enzimatico con titolatura degli anticorpi IgG o IgM, l'esame anatomopathologique dell'adenopathie orologio delle lesioni tipiche ma non specifici, hyperplasia lymphoïdica, granulomes con cellule giganti, microfono-ascesso) ed il polymerase chain reazione (PCR, effettuato su delle biopsie valvolari o di adénopathies,).

La prevalenza del MAG è di 6,6 (da 1,8 a 9,3, caso per 100000 abitanti.

Il picco di incidenza sembra trovarsi tra 30 e 50 anni, il 75% dei casi essendo riportati durante il periodo freddo dell'anno, introduci settembre ed aprile.

Il sex rapporto uomini / donne sono 3/2.

Il pronostico è eccellente dai pazienti immunocompetenti, con una risoluzione spontanea nel 90% dei casi, una antibiotherapia che è tuttavia necessaria in caso di immunodeprezione, così come nelle forme neurologiche e cardiache.

Autore:  Dr C. Henegar (gennaio 2004).