La enfermedad de las uñas del gato (EUG)

La enfermedad de las uñas del gato (EUG) ha sido descrita por primera vez en 1889 por H. Parinaud como una conjuntivitis infecciosa, transmitida por los animales, acompañando por una fuerte reacción ganglionar. El agente patógeno es un bacilo Gram negativo, Bartonella Henselae. Los vectores responsables en la transmisión de la enfermedad son las pulgas, la contaminación que se hace por un arañazo o un mordisco de un gato o por la picadura de una pulga infectada. El cuadro clínico clásico incluye el adenopatía, la fiebre (38-41°C), el cansancio, las cefaleas, la splenomegalia y las manifestaciones cutáneas a tipo de rash maculo-papuloso transitorio. Otras manifestaciones más raras han sido notadas:  alcance neurológico con encefalitis o alcanzada de los nervios periféricos, alcance oftálmico, síndrome oculoglandulario de Parinaud, alcance pulmonar, alcance cardiovascular, hepatomegalia, purpura thrombopenico, eritema nudoso,. Fuera del cuadro clínico, el diagnóstico descansa en el serología, immunofluorescence indirecto o immuno-assay enzimático con graduación de los anticuerpos IgG o IgM, el examen anatomopathologique de los adenopatía reloj de las lesiones típicas claro que no específicos (hyperplasie lymphoïde) granulomas con células gigantes, micrófono-absceso) y el polymerase chain reacción (PCR, efectuada sobre de las biopsias valvulares o de adenopatía,).

La prevalenza del EUG es de 6,6 (de 1,8 a 9,3, caso para 100000 habitantes.

El pico de incidencia parece hallarse entre 30 y 50 años, habiendo referido a lo largo del período frío del año el 75% de los casos, entre septiembre y abril.

El sex ratio hombres / mujeres son 3/2.

El pronóstico es excelente en los pacientes immunocompetentes, con una resolución espontánea en el 90% de los casos, un antibiotherapia que es sin embargo necesaria en caso de immunodeprecion, lo mismo que en las formas neurológicas y cardiacas.

Autor:  Dr C. Henegar (enero de 2004).